论著
赵婧婧, 陈浩杰, 王雯雯, 高瑛瑛
现代免疫学.
2025, 45(4):
381-389.
为探讨HS1相关蛋白X-1(HS1-associated protein X-1, HAX-1)在狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者中的作用,qRT-PCR法检测50例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者和29例健康人PBMC的HAX-1的mRNA表达水平;免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)检测肾脏组织HAX-1表达水平,流式细胞术检测外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg及CD4+IL-17A+Th17比例。进一步在人肾脏系膜细胞(human renal mesangial cells, HRMC)中沉默和过表达HAX-1基因后,流式细胞术与MTT分别检测细胞凋亡与增殖水平, Western blotting检测细胞增殖信号PI3K/Akt及凋亡信号Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein, Bax)/Casepase-9水平。结果显示活动期LN(active LN)组PBMC中HAX-1 mRNA表达水平显著高于非肾脏受累的活动期SLE(non-renal involvement active SLE,NRA-SLE)组(P<0.001),同时HAX-1 mRNA表达水平与SLE疾病活动指数( SLE disease activity index, SLEDAI-2K)、24 h尿蛋白呈正相关(R2=0.876,P<0.001; R2=0.409, P<0.001)。肾脏组织HAX-1 IHC结果显示active LN组患者肾组织HAX-1表达水平显著高于正常对照组,其中Ⅳ型LN组较Ⅲ型LN组显著增高(P<0.001),肾组织HAX-1表达水平与LN活动性评分和慢性化评分呈正相关(r=0.975, P<0.001; r=0.667, P=0.002)。HAX-1过表达质粒转染后,凋亡细胞比例显著减少(P<0.001),HRMC增殖活性显著升高(P<0.001);PI3K和p-Akt表达水平显著升高(P<0.001),Bax及Caspase-9表达水平明显降低(P<0.01)。而HAX-1沉默质粒转染HRMC后,凋亡细胞显著增加(P<0.001),增殖活性显著降低(P<0.001),PI3K和p-Akt表达水平显著降低(P<0.001),Bax及Caspase-9表达水平显著升高(P<0.001)。结论提示active LN组患者外周血及肾脏组织HAX-1表达水平与肾脏受累及疾病活动度密切相关,且与CD4+IL-17A+ Th17及CD4+CD25+Foxp3+ Treg比例失衡相关。在体外培养的HRMC中证实HAX-1可以通过影响系膜细胞增殖及凋亡相关信号通路促进LN中肾小球肾炎发生与发展。HAX-1可能通过影响Th17/Treg平衡和促进HRMC增殖双重效应参与LN发病。