张倩格, 马海霞, 陈开勇, 曹磊, 刘莹, 龚燕萍, 蒋廷旺, 杨文燕
现代免疫学. 2025, 45(2): 111.
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为检测乙型肝炎相关肝病患者血清可溶性CD39(soluble CD39, sCD39)水平并探讨其临床意义,选择134例HBV感染患者[慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(hepatitis B liver cirrhosis, HBLC)56例,乙型肝炎相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)32例]和同期42例健康对照(health control, HC)。采用ELISA检测血清sCD39水平,生化分析仪检测天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)活性,化学发光法检测血清AFP、透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层黏连蛋白(laminin, LN)表达量,qRT-PCR检测血清HBV DNA水平,计算肝纤维化4因子 (fibrosis 4 factor, FIB-4) 指数、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分、AST-血小板比率指数(AST-to-platelet ratio index, APRI)以及改良的PAGE-B (modified PAGE-B, mPAGE-B)评分,分析HBV感染者不同阶段血清sCD39表达水平差异,采用Spearman分析sCD39与各项临床指标的相关性,ROC曲线评价sCD39在HCC中的诊断价值。结果显示,HCC组患者血清sCD39水平显著高于HC组、CHB组和HBLC组(P<0.01);伴有肝损伤(ALT>40 U/L)的乙型肝炎相关肝病患者sCD39水平显著高于无损伤(ALT≤40 U/L)患者(P<0.001);sCD39与AST、ALT、AFP、LN、HA、APRI及 FIB-4指数均呈正相关(P<0.001);血清sCD39与MELD评分呈显著正相关(P=0.016); 血清sCD39诊断HCC的 AUC为0.743,AFP与sCD39联合诊断HCC的AUC为0.894。该研究提示,检测sCD39可能对HBLC患者预后评估以及乙型肝炎相关性HCC的诊断有一定价值,sCD39可作为潜在的HCC诊断标志物。