国春蕾,姚水平,李宁
现代免疫学. 2020, 40(5): 391-395.
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为探讨血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、IL-6、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的早期预测价值,随取43例GDM患者(GDM组)、51例糖耐量正常孕妇(normal glucose tolerance, NGT)(NGT组)、40例健康未孕妇女(对照组)为研究对象。采集各组静脉血检测血清Nesfatin-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LP-PLA2水平,分析上述指标与胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、糖脂代谢指标的关系以及其对GDM的预测价值。结果显示,GDM组血清Nesfatin-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LP-PLA2水平显著高于NGT组和对照组(P<0.05),NGT组略高于对照组(P<0.05)。GDM组空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(hemoglobin alc, HbA1c)、HOMA-IR、甘油三酯(triglyceride, TG)、LDL-C水平显著高于NGT组和对照组(P<0.05),HDL-C水平显著低于这两组(P<0.05),NGT组与对照组上述指标间差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组血清Nesfatin-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LP-PLA2水平均与HOMA-IR、TG呈高度正相关(r=0.606~0.791,P<0.05),与FBG、FINS、HbA1c、LDL-C均呈中低度正相关(r=0.243~0.406,P<0.05),与HDL-C呈中低度负相关(r=-0.294~-0.401,P<0.05),与总胆固醇无关(r=0.095~0.119,P>0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析示血清hs-CRP、Nesfatin-1、LP-PLA2 预测GDM的效能较高,AUC分别为0.978、0.895和0.878。由此孕早期监测血清Nesfatin-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LP-PLA2水平可提高GDM检出率,有助于早期干预,改善母婴结局。